Urgences

Que faire si…

Fiches premiers secours pédiatriques. Pour mémoire — n'attends pas une urgence pour les lire.

• 😶

  Étouffement

  Urgence vitale

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  Quand appeler le 15 : Appelle le 15 IMMÉDIATEMENT si bébé ne peut plus tousser, parler ou respirer.

  Conduite à tenir

  1. 1Bébé tousse fort : laisse-le tousser, c'est efficace.
  2. 2Bébé ne tousse plus : moins de 1 an → 5 claques dans le dos, tête en bas, allongé sur ton avant-bras.
  3. 3Si pas d'amélioration : retourne-le sur le dos, 5 compressions thoraciques avec 2 doigts au milieu du sternum.
  4. 4Alterne 5 claques / 5 compressions jusqu'à dégagement ou arrivée des secours.
  5. 5Plus de 1 an : manœuvre de Heimlich adaptée — derrière l'enfant, poing entre nombril et sternum, compressions vers l'intérieur et le haut.

  À NE PAS faire

  • ✗Ne mets jamais tes doigts au fond de la bouche au hasard — tu risques d'enfoncer le corps étranger.
  • ✗Ne secoue pas bébé.
• 🌡️

  Fièvre chez le nourrisson

  Urgence vitale

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  Quand appeler le 15 : Appelle le 15 immédiatement pour tout bébé de moins de 3 mois avec fièvre ≥ 38 °C, ou tout bébé fébrile et apathique/inconsolable.

  Conduite à tenir

  1. 1Mesure la température au thermomètre rectal (le plus fiable avant 2 ans).
  2. 2Découvre bébé (body + couche), pièce à 18-20 °C.
  3. 3Propose à boire fréquemment (lait, eau).
  4. 4Paracétamol (Doliprane) selon le poids : 15 mg/kg toutes les 6 h max — JAMAIS d'ibuprofène avant 3 mois ni en cas de varicelle.
  5. 5Surveille : couleur, comportement, diurèse (couches mouillées), respiration.

  À NE PAS faire

  • ✗Pas de bain frais (recommandation abandonnée — provoque frissons et augmente la T°).
  • ✗Pas d'aspirine (jamais avant 16 ans : risque de syndrome de Reye).
  • ✗Pas d'alternance paracétamol/ibuprofène sans avis médical.
• ⚡

  Convulsion fébrile

  Urgence vitale

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  Quand appeler le 15 : Appelle le 15 dès le début de la crise, surtout si c'est la première, si elle dure plus de 5 min ou se répète.

  Conduite à tenir

  1. 1Allonge bébé sur le côté en position latérale de sécurité.
  2. 2Dégage l'espace autour, retire ce qui pourrait blesser.
  3. 3Note l'heure de début et observe : durée, mouvements, conscience.
  4. 4Ne mets RIEN dans la bouche.
  5. 5Après la crise, baisse la fièvre (paracétamol) et garde bébé surveillé.

  À NE PAS faire

  • ✗Ne le ceins pas, n'essaie pas d'arrêter les mouvements.
  • ✗Ne lui donne rien à boire pendant ou juste après la crise.
• 🤕

  Chute avec choc à la tête

  Urgent

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  Quand appeler le 15 : Appelle le 15 si : perte de connaissance même brève, vomissements répétés, somnolence anormale, convulsion, écoulement par nez/oreilles, plaie qui saigne beaucoup.

  Conduite à tenir

  1. 1Garde bébé allongé, calme, surveille respiration et conscience.
  2. 2Applique du froid (poche de glace dans linge) 10 min sur la bosse, pas directement sur la peau.
  3. 3Surveille les 24-48 h : éveil, comportement, alimentation, marche, équilibre.
  4. 4Si bébé dort, réveille-le toutes les 2 h la première nuit pour vérifier qu'il répond normalement.

  À NE PAS faire

  • ✗Ne le secoue pas pour le réveiller.
  • ✗Ne lui donne pas d'aspirine (favorise les saignements).
• 🔥

  Brûlure

  Urgent

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  Quand appeler le 15 : Appelle le 15 si : brûlure du visage, mains, organes génitaux, plis ; > paume de la main de l'enfant ; profonde (peau blanche/noire) ; brûlure électrique ou chimique.

  Conduite à tenir

  1. 1Refroidis sous eau tiède (15-20 °C) pendant 15-20 min, dès que possible.
  2. 2Retire vêtements et bijoux SAUF s'ils collent à la peau.
  3. 3Couvre avec un linge propre et humide, sans coton qui colle.
  4. 4Garde bébé au chaud (couverture sur le reste du corps).
  5. 5Va aux urgences si tu hésites sur la gravité.

  À NE PAS faire

  • ✗Pas de glace, pas d'eau froide brutale (aggrave la brûlure).
  • ✗Pas de beurre, dentifrice, huile, miel ni "remède de grand-mère".
  • ✗Ne perce pas les cloques.
• ☠️

  Ingestion / intoxication

  Urgent

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  Quand appeler le 15 : Appelle le Centre antipoison ou le 15 immédiatement. Garde le produit/médicament avec toi pour le décrire.

  Conduite à tenir

  1. 1Identifie ce qui a été ingéré, quelle quantité, à quelle heure.
  2. 2Ne provoque PAS le vomissement (sauf consigne explicite du médecin).
  3. 3Ne donne ni eau, ni lait, ni rien à boire avant l'avis du centre antipoison.
  4. 4Si bébé est inconscient : position latérale de sécurité, appelle le 15.
  5. 5Pile bouton ingérée → urgence absolue, va aux urgences immédiatement (risque de perforation en quelques heures).

  À NE PAS faire

  • ✗Pas de vomissement provoqué (risque de fausse route, double agression).
  • ✗Pas de lait "pour absorber" — peut accélérer l'absorption de certains toxiques.
• 💧

  Déshydratation

  Urgent

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  Quand appeler le 15 : Appelle le 15 si : moins de 3 couches mouillées en 24 h, fontanelle creuse, yeux cernés/enfoncés, pleurs sans larmes, somnolence, perte de poids > 5 %.

  Conduite à tenir

  1. 1Propose une solution de réhydratation orale (SRO en pharmacie : Adiaril, Picolite) à la cuillère ou seringue, par petites quantités fréquentes.
  2. 2Continue allaitement / lait habituel.
  3. 3Évite jus, soda, eau seule (pas adaptés en cas de diarrhée/vomissements).
  4. 4Surveille : couches, poids, comportement.
  5. 5Pèse bébé matin et soir pendant l'épisode.

  À NE PAS faire

  • ✗Pas de Coca dégazé ni jus de pomme (recettes obsolètes — déséquilibrent les électrolytes).
  • ✗Ne réduis pas les apports en lait sauf indication médicale.
• 🌊

  Noyade

  Urgence vitale

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  Quand appeler le 15 : Appelle le 15 ET les pompiers (18) IMMÉDIATEMENT, même si bébé semble "aller bien" après — la noyade secondaire peut survenir des heures après.

  Conduite à tenir

  1. 1Sors bébé de l'eau, allonge-le sur le dos sur surface dure.
  2. 2Vérifie respiration (10 sec max) : si absente, débute la réanimation : 5 insufflations bouche à bouche/nez, puis 30 compressions / 2 insufflations.
  3. 3Compressions sur 1/3 de l'épaisseur du thorax, 100-120/min.
  4. 4Si conscient : sèche-le, couvre-le, position semi-assise, surveille respiration.
  5. 5Vas aux urgences même si bébé semble OK : risque de noyade secondaire (œdème pulmonaire) jusqu'à 72 h.

  À NE PAS faire

  • ✗Ne tente pas de "vider l'eau" en suspendant bébé tête en bas.
  • ✗Ne le laisse pas seul ensuite, même s'il semble en forme.
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  Plaie qui saigne

  Consultation

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  Quand appeler le 15 : Vas aux urgences si : saignement abondant qui ne s'arrête pas, plaie profonde, béante, sale, par animal, sur le visage, ou si bébé n'est pas vacciné contre le tétanos.

  Conduite à tenir

  1. 1Lave-toi les mains, mets des gants si possible.
  2. 2Comprime la plaie avec une compresse propre 10 min sans regarder.
  3. 3Si ça traverse, ajoute une compresse par-dessus sans retirer la première.
  4. 4Une fois saignement contrôlé, nettoie à l'eau et savon, désinfecte (chlorhexidine).
  5. 5Pansement adapté, surveillance signes d'infection (rougeur, chaleur, pus, fièvre).

  À NE PAS faire

  • ✗Ne mets pas de coton directement (fibres dans la plaie).
  • ✗Pas d'éther, pas d'alcool fort sur plaie ouverte (douloureux et abîme les tissus).
  • ✗Ne pose pas de garrot sauf hémorragie incontrôlable d'un membre.
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  Syndrome du bébé secoué

  Urgence vitale

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  Quand appeler le 15 : Si tu sens que tu craques face aux pleurs : POSE bébé dans son lit en sécurité et SORS de la pièce. Appelle le 119, le 15, ou un proche.

  Conduite à tenir

  1. 1Ne secoue JAMAIS un bébé, même quelques secondes : risque de lésions cérébrales irréversibles ou décès.
  2. 2Pleurs prolongés = phase normale, surtout 0-4 mois (pic à 6-8 semaines).
  3. 3Pose bébé en sécurité, ferme la porte, prends 5 min pour respirer.
  4. 4Appelle quelqu'un (conjoint, famille, ami, 119, SOS Allaitement, PMI).
  5. 5Tu n'es pas une mauvaise mère/un mauvais père de demander de l'aide. C'est l'inverse.

  À NE PAS faire

  • ✗Ne secoue pas, ne lance pas en l'air, ne fais pas "sauter" trop fort.
  • ✗Ne reste pas seul(e) si tu sens la limite arriver.